课程学习指南
VM1学员教材彩印20240110修订
这份资料围绕导言、术语与内脏松弛术概述、淋巴系统相关基础、注意事项与禁忌相关章节、肝脏与倾听等内容展开。复习时可从“把腹腔及其支持结构纳入肌骨问题的学习地图”这个问题进入，将主题之间的关系、前序知识与未明之处放在同一份记录中。
查看学习主题
- 导言、术语与内脏松弛术概述
- 淋巴系统相关基础
- 注意事项与禁忌相关章节
- 肝脏与倾听
- 腹部括约肌和胃
- 十二指肠与胆囊
- 空回肠和大肠
主题大纲依据资料归纳，不代表每个班期逐项讲授。
Barral Institute China · VM1
内脏松弛术 1 · 腹部基础
把腹部解剖知识，逐渐练成双手的辨识与倾听能力
这门课带来什么
本课以腹部区域、结构层次、质感、张力和活动相关体验为内容入口，培养把腹部解剖知识，逐渐练成双手的辨识与倾听能力，并学习以倾听参与评估，为已有分析路径增加感知性的补充。
从六个问题理解课程
弥补什么缺失与空白
已经能理解或复述课程知识，却还需要在实践中把它转成对腹部区域、结构层次、质感、张力和活动相关体验的具体经验。
提供什么不同的思维方式
在充分的知识训练和已有分析基础上，增加通过倾听与熟练感知组织评估的路径。当原有思路遇到卡点，可以尝试从当下感知中获得新的、值得进一步确认的线索。围绕腹部区域、结构层次、质感、张力和活动相关体验学习精细结构、相关知识和课程方法，为接触与体验做充分准备。
与已有实践相比，差异在哪里
与主要靠记忆动作、按预设部位逐项查找的学习方式相比，本课强调把腹部解剖知识，逐渐练成双手的辨识与倾听能力。差异在训练对象、感知方式和学习过程如何组织，不只是增加系统名称或技术数量。
增加什么视角与处理方式
在课程允许的场景与指导中反复体验、比较并获得反馈，让所学逐渐成为熟练感知的基础。这不仅是感受训练，也是学习让倾听参与评估、形成下一步方向的过程。实践时将注意力更多交给当下的感受、对象的反馈和自己的回应，让倾听参与课程中的评估，不以预设病因或固定答案主导体验。
怎样理解人体结构
将腹部区域、结构层次、质感、张力和活动相关体验从书本上的知识，连接为空间、接触与变化的学习经验。跨系统关系支持理解，现场不强迫感受符合预设图谱。
对职业生涯有什么价值
把对腹部区域、结构层次、质感、张力和活动相关体验的持续训练积累为个人专业能力，并通过真实实践、协作和反馈逐步展现。这类积累可服务于既有岗位、后续进阶与符合条件的带教发展，核心是长期磨练形成的能力。
学习如何进入实践
知识准备
围绕腹部区域、结构层次、质感、张力和活动相关体验学习精细结构、相关知识和课程方法，为接触与体验做充分准备。
感知训练
在课程允许的场景与指导中反复体验、比较并获得反馈，让所学逐渐成为熟练感知的基础。
现场倾听与回应
实践时将注意力更多交给当下的感受、对象的反馈和自己的回应，让倾听参与课程中的评估，不以预设病因或固定答案主导体验。
实践后的理解与校准
实践后再借助一张腹部—躯干关系图和一份不预设因果的资料采集清单回看差异、补读资料和修正经验。
教材与学习参考
此处提供材料说明；教材访问沿用原课程及学习空间的权限。
可以一起了解的课程
以下是学习关联，正式先修以对应规则为准。
内脏松弛术 2 · 腹部深化
让腹部基础触感经验进一步精细化
课程与学习参考了解课程
腹部基础实践训练营
把VM1的学习反复练到手上和回应中
课程与学习参考了解课程
内容概览
内脏松弛术（Visceral Manipulation, VM）体系的入口课，聚焦腹腔。课程以 Jean-Pierre Barral 的功能性生物力学模型为框架：每个脏器都围绕一条生理轴运动；学员学习观察脏器、被膜、韧带、神经支配及其空间功能关系，并练习纠正腹腔内异常运动与张力模式的基础手法。官方页面注明本课对应原 VM1A。
Jean-Pierre Barral 的内脏松弛术不只是我们加进工作里的又一种手法治疗，而是一种与身体“沟通”的方式。我们做所有这些技术，不是为了把身体里什么“修好”（FIX），而是如 Jean-Pierre Barral 一再说的，去“唤醒一点点什么”。Barral 说：“我们想做的，是给身体一个清晰的信息。”“在短时间内做到精准。”这些话他一再重复。这些是他本体感觉式沟通的信息——他与患者工作的独特方式与路径。去拥有并持有这种对身体信息的深深欣赏。听他说：“啊，你知道的，你可以用你自己的故事骗过自己；只有组织知道。”
官方课程页理念段 · 官网理念段为官方原文完整保留，中文为忠实完整翻译。
课程亮点
- 学习定位、评估并正常化腹腔内主要功能障碍区域的手法技能。
- 探索脏器、被膜与韧带相关的运动与悬吊动力学。
- 考察脏器与结构性或神经肌肉骨骼功能障碍之间的关系。
- 评估功能活动与躯体结构的品质，及其与整体模式的关系。
适合谁 · 怎样准备
面向持证或已认证的医疗健康专业人员及临近毕业的在校学生，需具备触诊技能与解剖学基础。
学习准备
报名后将收到一份解剖术语与结构清单，需在课前复习，以便从课程中获得最大收益。中国班期的具体报到、教材与课前安排以教务通知为准。
- 复习腹腔脏器的解剖位置、毗邻关系与韧带附着（肝、胃、十二指肠、胆囊、空回肠、盲肠、结肠各段）。
- 复习腹壁层次：皮肤、皮下脂肪、腹直肌鞘前后层、腹横肌、壁层腹膜、大网膜。
- 具备基础触诊经验；课程大量内容为双手评估与手法练习，建议按教务要求着便于操作的服装。
- 课前阅读官方先修说明中列出的解剖术语清单（报名后发放）。
学习目标（24 条，源自官方大纲）
- 解释脏器、被膜与韧带相关的运动与悬吊动力学，以及相关的筋膜含义。
- 解释腹腔脏器的解剖与生理。
- 通过活动度（mobility）与固有运动（motility）评估，评价腹腔脏器的功能运动。
- 识别并解释腹腔脏器与腰椎、骨盆及四肢之间的力学关系。
- 解释内脏受限与姿势、身体力学、关节运动学及运动链中负荷传递的关系。
- 针对慢性下背痛、肩功能障碍模式、原因不明的膈肌功能障碍、脊柱活动不足与活动过度、以及因腹内压系统失衡导致的膀胱、肠道或盆腔问题，解释并实施相应的内脏松弛技术。
- 示范功能失调的内脏柱如何影响核心稳定。
- 示范定位、评估并正常化腹腔内主要筋膜功能障碍区域的手法技能。
- 列举内脏受限的常见原因、内脏松弛术的注意事项与禁忌证。
- 解释 90% 的神经肌肉骨骼问题如何都含有某种内脏成分。原文陈述 · 未附支持研究
- 描述支撑腹腔脏器的 4 个系统。
- 列举腹腔内具有抗张强度的 3 条内脏韧带，描述其位置，并示范针对每一条的处理技术。
- 解释内脏与神经肌肉骨骼系统的关系，包括韧带与脊柱节段的直接附着、内脏-躯体反馈环、躯体神经与损伤链。
- 实施腹部分层触诊，体会以下各层的特征：表皮层、真皮层、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌本体、腹直肌后鞘、腹横肌筋膜与腹横肌、壁层腹膜、大网膜与空回肠。
- 描述肝脏解剖，解释其受限如何可能引起胸廓/肋骨疼痛、坐骨神经痛、右肩痛与右侧颈痛，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。
- 描述胃的解剖，解释其受限如何可能引起胸廓/肋骨疼痛、左肩痛与左侧颈痛，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。
- 描述十二指肠解剖，解释其受限如何可能引起下胸段/上腰段疼痛、腹痛、腰大肌与腰方肌功能障碍，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。
- 描述胆囊解剖，解释其受限如何可能引起左肩胛痛、胸廓痛与左侧颈痛，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。原文方位待核
- 描述空回肠解剖，解释其受限如何可能引起左侧坐骨神经痛、下背痛、下胸段与上腰段疼痛及下肢关节痛，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。
- 描述盲肠解剖，解释其受限如何可能引起右侧骶髂关节功能障碍、右侧坐骨神经痛、右大腿痛、右下腹痛与便秘，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。
- 描述乙状结肠解剖，解释其受限如何可能引起左侧坐骨神经痛、骶髂/尾骨问题、左髂窝痛与便秘，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。
- 描述大肠解剖，解释其受限如何可能引起左侧坐骨神经痛、背痛、左侧静脉曲张、下肢关节痛与肩关节周围炎，并示范用于处理其受限的内脏松弛技术。
- 评估 5 个腹部括约肌，判断其功能正常或功能失调，并对功能失调的括约肌实施内脏松弛技术，以协助调节自主神经系统。
- 识别内脏因素对慢性腰大肌功能障碍与慢性腰方肌功能障碍的各种影响。
重点结构与课程讨论主题
肝 Liver
- 与膈肌及其他脏器的附着
- 解剖标志
- 滑动面
- 三个解剖平面的正常活动度
- 肝固定（hepatic fixation）
- 固定与异常运动的纠正技术
胃 Stomach
- 解剖描述
- 胃活动度
- 直接技术与间接技术
- 胃的固有运动
- 幽门触诊与手动倾听
- 胃下垂的手法评估与处理
- 胃溃疡的手法评估与处理（课程议题，非疗效承诺）
十二指肠 Duodenum
- D1 与肝的关系
- D2 与胆总管及 Oddi 括约肌的关系
- D3 与小肠系膜根的关系
- 十二指肠空肠曲的触诊评估与治疗
腹部括约肌 Abdominal Sphincters
- Oddi 括约肌
- 幽门括约肌
- 贲门括约肌
- 回盲瓣
- 5 个腹部括约肌的功能评估
- 与自主神经系统调节的关系
胆囊 Gallbladder
- 胆囊与胆管系统（含胆总管与 Oddi 括约肌）的精细解剖
- 胆囊手法三阶段：底/体/颈、胆囊管、胆总管牵伸
- 对括约肌与胆囊体的手部倾听评估
- 肝与胆囊的鉴别
肠系膜根与小肠 Root of the Mesentery and Small Intestine
- 活动度测试与评估
- 处理技术
空回肠 Jejunoileum
- 解剖与受限模式
- 与下背痛、下肢关节痛的课程讨论关系
盲肠 Cecum
- 解剖与受限模式
- 与右侧骶髂关节、右下肢症状的课程讨论关系
大肠 Large Intestine
- 升结肠
- 降结肠
- 肝曲
- 脾曲
- 横结肠
- 乙状结肠
逐日模块（国际原纲）
以下为国际原纲的逐日主题与时段；中国班期实际报到、作息与安排以教务通知为准。
第 1 天9:00–17:00导论、概念与理论 · 肝
9:00–12:00（中途休息15分钟） ｜ 导论、概念与理论 Introduction, Concept and Theory
- 内脏概念的历史与基础，及其在手法治疗中的重要性。
- 胸腔与腹腔脏器的一般解剖与生理，及其与肌肉骨骼系统、神经系统、血管系统、呼吸系统和消化系统的关系。
- 结缔组织（筋膜）作为脏器机械附着系统的原理。
- 内脏技术原理——脏器特异性筋膜松动；禁忌证的讨论与讲解。
- 关于体内压力及其对内脏运动与继发软组织受限影响的最新研究介绍。
12:00–13:30 ｜ 午餐 Lunch
13:30–17:00（中途休息15分钟） ｜ 肝 Liver
- 肝的介绍：与膈肌及其他脏器的附着。
- 解剖标志。
- 滑动面。
- 参照三个解剖平面的正常肝活动度。
- 肝固定的讲解。
- 活动度与固有运动概念的讲解。
- 肝固定和/或异常运动的纠正技术。
时段来源：src-vm1-pdf-2018#p1（WORKSHOP SCHEDULE: 9:00 a.m. to 5:00 p.m. Days 1-3）
第 2 天9:00–17:00胃 · 倾听技能与胃的手法评估和处理
9:00–12:30（中途休息15分钟） ｜ 胃 Stomach
- 解剖描述。
- 胃活动度的一般描述。
- 胃的手法技术：1. 直接技术；2. 间接技术。
- 胃的固有运动讲解。
- 触诊并手动倾听幽门。
12:30–14:00 ｜ 午餐 Lunch
14:00–17:00（中途休息15分钟） ｜ 倾听技能与胃的手法评估和处理 Listening Skills; Stomach Evaluation and Treatment
- 倾听技能：1. 整体倾听（General Listening）；2. 局部倾听（Local Listening）；3. 抑制法（Inhibition）。
- 胃：1. 手法评估；2. 处理。
- 胃下垂：1. 手法评估；2. 处理。
- 胃溃疡：1. 手法评估；2. 处理（原大纲列出的课程议题；不代表课程治愈胃溃疡）。课程议题 · 非疗效承诺
时段来源：src-vm1-pdf-2018#p1
第 3 天9:00–17:00回盲部、十二指肠空肠曲、括约肌与十二指肠 · 肠系膜根、小肠与胆囊
9:00–12:30（中途休息15分钟） ｜ 回盲部、十二指肠空肠曲、括约肌与十二指肠 Ileocecal, Duodenojejunal Junction, Sphincters and Duodenum
- 回盲部（PDF原文拼写 Iliocecal，规范为 ileocecal）。原文拼写已规范化
- 十二指肠空肠曲。
- 括约肌：Oddi 括约肌、幽门括约肌、贲门括约肌。
- 十二指肠 D1 段及其与肝的关系。
- D2 段及其与胆总管和 Oddi 括约肌的关系。
- D3 段及其与小肠系膜根的关系。
- 十二指肠空肠曲：1. 触诊与手动倾听评估；2. 处理。
12:30–14:00 ｜ 午餐 Lunch
14:00–17:00（中途休息15分钟） ｜ 肠系膜根、小肠与胆囊 Root of the Mesentery, Small Intestine and Gall Bladder
- 肠系膜根与小肠：活动度测试与评估；处理。
- 胆囊及其胆管系统（含胆总管与 Oddi 括约肌）的精细解剖描述。
- 胆囊手法的三个阶段：1. 胆囊底/体、颈；2. 胆囊管；3. 胆总管牵伸。
- 用手对括约肌和胆囊体进行倾听评估。
- 肝与胆囊的鉴别。
时段来源：src-vm1-pdf-2018#p1
第 4 天8:00–15:30小肠与大肠：盲肠 · 大肠
8:00–12:00（中途休息15分钟） ｜ 小肠与大肠：盲肠 Small Intestine; Large Intestine: Cecum
- 小肠。
- 大肠：盲肠。
12:00–13:00 ｜ 午餐 Lunch
13:00–15:30 ｜ 大肠 Large Intestine
- 升结肠。
- 降结肠。
- 肝曲。
- 脾曲。
- 横结肠。
- 乙状结肠。
时段来源：src-vm1-pdf-2018#p1（8:00 a.m. to 3:30 p.m. Day 4）
教学方式
- 理论讲解：概念、解剖、生理与最新研究介绍。
- 示范：每项技术均由讲师示范。
- 实操练习：所讲授的每项技术均安排练习。
资料与媒体
学习资料
- 课前解剖术语与结构复习清单（报名后由官方发放）（pre-reading）— 官方先修说明明确：注册后会收到解剖术语和结构清单，课前复习以获得最大收益。
- VM1 课程大纲（VM1Outline.doc, 2018-05-25 版）（outline）— 5页英文课程大纲；国际原纲，版次见源疑问单。
- VM1 官方课程页（IAHE）（official-page）— 课程简介、四条亮点、先修说明与理念段。
官方媒体
来源与版次
- 课程大纲版次：VM1Outline.doc 5/25/2018（PDF页脚），5页，英文
- 官方页面快照：IAHE 官方课程页 2026-09-16 抓取快照，注明 Corresponds to former VM1A
- 2.4 CEU/24hrs 与每日时段为国际原纲信息，不自动等于中国当前继续教育学分、实际教务安排或最新版次；中国班期的时间、地点、讲师、价格以官网排期表（src-schedule-china）为准。
阅读时请留意
- 课程介绍用于了解学习方向；课程主题（如胃溃疡的手法评估与处理议题）不构成疾病诊疗能力、治愈承诺或执业权限。
- 原大纲含“90% 的神经肌肉骨骼问题都含有某种内脏成分”的原文陈述（src-vm1-pdf-2018#p1），本站按官方原文完整保留并忠实翻译，数值照原文。
- 内脏松弛术有明确注意事项与禁忌证（课程 obj-09）；任何应用须符合本人执业范围。
- 国际原纲 CEU/学时与中国继续教育学分是不同体系，需分别核对。
常见问答
VM1 适合没有内脏手法经验的人吗？
VM1 是体系入口课（官方教学级别：Introductory），但要求具备触诊技能与解剖知识，面向医疗健康专业人员或临近毕业的在校学生。报名后会收到课前解剖复习清单。
Mobility 和 Motility 有什么区别？
课程中 Mobility（活动度）指脏器可被动引发的机械活动，Motility（固有运动）指脏器自发的内在运动；二者在课程中分别评估。中文译法以学院教材为准，本页采用“活动度 / 固有运动”。
四天都学什么？
第1天上午为概念与理论，下午为肝；第2天为胃（含直接/间接技术、固有运动、幽门倾听）与倾听技能（整体倾听、局部倾听、抑制法）、胃的评估与处理；第3天为回盲部、十二指肠空肠曲、括约肌、十二指肠、肠系膜根、小肠与胆囊；第4天为小肠与大肠各段。详见本页逐日模块。
这门课的学分怎么算？
国际原纲标注 2.4 CEU / 24 小时，这是国际体系的继续教育单位，不自动等于中国当前继续教育学分；中国班期课时与相关安排以教务通知为准。
学完 VM1 能处理胃溃疡吗？
不能这样理解。胃溃疡是原大纲列出的课程议题（手法评估与处理的学习主题），课程主题不等于疾病诊疗能力或治愈承诺；临床应用须在本人执业范围内，并遵守注意事项与禁忌证。